Парадокс: все дорожает, а медпомощь дешевеет!

Еще в июне председатель счетной палаты РФ Татьяна ГОЛИКОВА, выступая в Госдуме с отчетом за 2016 год, негативно оценила результаты проводимой в системе здравоохранения оптимизации. По ее словам, продолжается снижение доступности оказания медицинской помощи. На 191 млрд рублей меньше поступило денег на зарплату медикам в 2016 году. А с августа 2017 года ФОМС изменяет поликлиникам и больницам уровни оказания медпомощи, соответственно снижаются существующие коэффициенты ее оплаты. Вновь медучреждения просят «затянуть пояса».
Что это значит для населения?
Мы, граждане России, получаем бесплатную медицинскую помощь – чаще всего при обращениях к врачу не платим ни копейки. Но медицинские работники должны получить зарплату. К тому же, большие деньги нужны на содержание зданий больниц, поликлиник, питание пациентов в стационаре, техническое обслуживание и еще много всего. Существуют определенные тарифы на лечение, которые применяются во всей системе здравоохранения. Больницы зарабатывают «на жизнь» лечением пациентов в стационаре, поликлиники – подушевым финансированием на прикреплённое к ним население.
Оплата зависит от того, какие виды услуг может оказывать медучреждение. Тарифы ФОМС на оказание одного и того же вида медицинской помощи едины для всех – хоть государственных, хоть муниципальных, хоть частных клиник. Отличается только коэффициент – для районной или сельской больницы это будет, например, 1 и «голый» тариф на оплату. А больница третьего уровня, такая как областная взрослая, детская или федеральный кардиоцентр, будет иметь коэффициент 1,3. Обладателями заветного третьего уровня и коэффициента 1,3 на Южном Урале остались сейчас только семь медучреждений: вышеперечисленные и дорожная больница, третья областная (ОКБ №3), клиника ЮУГМУ и областной центр онкологии и ядерной медицины (ЧОКОД). Все остальные «упали» до 1,1-1,2. Сколько заработали – столько и могут потратить.
За этим снижением тарифа лишь на одну десятую долю процента скрывается недофинансирование каждого отдельно учреждения на миллионы рублей. По признанию главных врачей, планомерное снижение оплаты оказанных медицинских услуг происходит на протяжении последних двух лет. К чему это ведёт? К снижению расходов. Каких? Можно ли не закупить медикаменты, расходные материалы, кислород и так далее? Можно ли не заплатить за свет, тепло, воду? Нет. Однако «затянуть пояса» больницам всё-таки придётся во всём, в том числе и заработной плате.
А как у нас?
Как снижение коэффициентов оплаты оказанной медпомощи коснется трехгорненцев? Об этом рассказывает начальник МСЧ №72 Дмитрий Викторович СОКОЛОВ:
- У нас есть два источника финансирования – ФМБА и ОМС. ФМБА финансирует нашу МСЧ в полном объеме, а что касается финансирования ОМС (обязательного медицинского страхования), проблема, конечно, существует. В этом году ОМС тарифы снизило: примерно на 30 рублей меньше, чем раньше, получат поликлиника и «Скорая помощь» за прием каждого горожанина в год. Также срезан тариф на каждого пролеченного в круглосуточном стационаре и дневном стационаре поликлиники больного. В общей сложности понижение составило 15-20%. Нашей МСЧ-72 обещали коэффициент 1,2 – такой коэффициент установили медучреждениям всех городов ЗАТО, учитывая закрытость, удаленность от областных центров и так далее. Но, к сожалению, применение этого увеличенного коэффициента мы наблюдали лишь пару месяцев – сейчас он применяется лишь в малой степени.
Мы все знаем, что цены на лекарства, питание, горюче-смазочные материалы, запчасти, тарифы на ЖКХ повышаются, все дорожает. А финансирование медицины снижается. Жить в таких условиях становится все труднее. Очень проблематичным становится и вопрос повышения медикам зарплаты. Но мы работаем. Сейчас данные вопросы обсуждаются на уровне Федерации, и мы ждем решения до середины сентября. Надеюсь, что в городах ЗАТО и ядерно-оружейного комплекса вопрос с финансированием ОМС решится положительно. Ситуация же у наших соседей – открытых городов – намного тяжелее, чем у нас.
Вопрос: Если вопрос с финансированием до середины сентября не решится, как выживать будете?
Д. СОКОЛОВ: Я не сторонник сокращения людей. Мы уже провели определенные шаги по сокращению административно-управленческого аппарата. Но тех, кто работает с пациентами, я не имею права сократить. Будем стараться ужиматься (вздыхает), как-то выкручиваться из этой нехорошей ситуации. Есть некоторые «рычаги», которыми мы сможем воспользоваться. У меня есть информация, что городам ЗАТО с 1 октября собираются повышать тарифы, будем надеяться на это.
Что ж, как говорится, надежда умирает последней. А нам, пациентам, очень хочется, чтобы при обращении в медучреждение его сотрудники могли провести качественное обследование, внимательно выслушали, помогли, посоветовали, рассказали, а не думали о том, чем же они и их семьи сегодня ужинать будут.
Подготовила Людмила ПЕРШИНА

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
          ___               __  __
___ / _ \ _ __ ___ \ \/ /
/ __| | | | | | '_ ` _ \ \ /
| (__ | |_| | | | | | | | / \
\___| \__\_\ |_| |_| |_| /_/\_\
Введите код, изображенный в стиле ASCII-арт.